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Fragebogen für unsere Neukunden.

Damit wir Sie optimal betreuen können, benötigen wir einige Angaben zu Ihrem Unternehmen sowie zum bestehenden Arbeits-, Gesundheits- und Brandschutz.

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Fragebogen für unsere Neukunden

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Fragebogen für unsere Neukunden

Firmenname*

Inhaber / Geschäftsführer*

Kontaktdaten Geschäftsleitung*

(E-Mail und Telefon)

Unser Ansprechpartner bei Ihnen*

Kontaktdaten*

(E-Mail und Telefon)

Ihre zuständige BG*

Berufsgenossenschaft

Ihre Mitgliedsnummer bei der BG

Ihr Aufsichtsbeamter bei der BG

Kontaktdaten BG

(E-Mail und Telefon)

Betriebsrat

Kontaktdaten

(E-Mail und Telefondurchwahl)

Personalrat

Kontaktdaten

(E-Mail und Telefondurchwahl)

Sicherheitsbeauftragte/r

Kontaktdaten

(E-Mail und Telefondurchwahl)

Personalleiter/in

Kontaktdaten

(E-Mail und Telefondurchwahl)

Buchhaltung

Kontaktdaten

(E-Mail und Telefondurchwahl)

Externe Partner (z.B. Betriebsarzt)

Kontaktdaten

(E-Mail und Telefon)

Sonstige Informationen

Arbeits- und Gesundheitsschutz

Haben Sie einen Betreuungsvertrag im Arbeits- und Gesundheitsschutz mit uns abgeschlossen?

Ja Nein

Haben Sie von Ihrer Berufsgenossenschaft oder von einer anderen staatlichen Aufsichtsbehörde die Aufforderung erhalten, eine sicherheitstechnische oder arbeitsmedizinische Betreuung nachzuweisen?

Ja Nein

Mussten Sie in den letzten 12 Monaten schwere Arbeitsunfälle beklagen?

Ja Nein

Haben Sie die vom Gesetzgeber geforderten Gefährdungsbeurteilungen für Ihr Unternehmen bereits erstellt?

Ja Nein

Fand bereits in Ihrem Betrieb eine sicherheitstechnische oder arbeitsmedizinische Begehung statt?

Ja Nein

Benötigen Sie für Ihre Beschäftigten arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen?

Ja Nein nicht sicher (Klärungsbedarf)

Haben Sie bereits eine arbeitsmedizinische Vorsorgekartei für Ihre Beschäftigten erstellt?

Ja Nein

Haben Sie in Ihrem Unternehmen mind. einen ausgebildeten Sicherheitsbeauftragten bestellt?

Ja Nein

Sind mindestens 5% Ihrer Beschäftigten als medizinische Ersthelfer ausgebildet und benannt?

Ja Nein

Sind mindestens 5% Ihrer Beschäftigten als betriebliche Brandschutzhelfer ausgebildet und benannt?

Ja Nein

Wurde in Ihrem Unternehmen ein interner oder externer Brandschutzbeauftragter bestellt?

Ja Nein

Führen Sie die vom Gesetzgeber geforderten sicherheitstechnischen Unterweisungen jährlich und vor Beginn der Beschäftigtentätigkeit durch?

Ja Nein

Wird in Ihrem Unternehmen der Arbeits- und Gesundheitsschutz schriftlich dokumentiert?

Ja Nein

Besteht in Ihrem Unternehmen eine geprüfte Brandschutzordnung in den Teilen A-B-C?

Ja Nein

Beschäftigen Sie in Ihrem Unternehmen Kinder und/oder Jugendliche unter 18 Jahre?

Ja Nein

Beschäftigen Sie in Ihrem Unternehmen leistungsgewandelte Personen?

Ja Nein

Mitarbeiter mit körperlicher oder geistiger Behinderung

Beschäftigen Sie in Ihrem Unternehmen Leiharbeiter?

Ja Nein

Werden in Ihrem Unternehmen Wege- und Arbeitsunfälle dokumentiert und ausgewertet?

Ja Nein

Besteht in Ihrem Unternehmen ein ASA Arbeitsschutzausschuss?

Ja Nein

(nur bei Unternehmen ab 20 Beschäftigten)

Haben Sie für besonders gefährliche Arbeiten und Tätigkeiten sowie für den Umgang von Gefahrstoffen entsprechende Betriebsanweisungen erstellt und ausgehangen?

Ja Nein

Setzen Sie bereits die neuen Medien (Internet) in Ihrer Arbeitsschutzorganisation ein?

Ja Nein

Sonstige Informationen zum Arbeits- und Gesundheitsschutz

Arbeitsschutzdokumente

Hier können Sie uns relevante Arbeitsschutzdokumente übersenden (z.B. Mängelprotokolle).

Brandschutz

Haben Sie einen Betreuungsvertrag im Brandschutz mit uns abgeschlossen?

Ja Nein

Sind mindestens 5% Ihrer Beschäftigten als betriebliche Brandschutzhelfer ausgebildet und benannt?

Ja Nein

Haben Sie für Ihr Unternehmen ein Brandschutzkonzept erstellen lassen?

Ja Nein

Besteht in Ihrem Unternehmen eine geprüfte Brandschutzordnung in den Teilen A-B-C?

Ja Nein

Haben Sie schon einmal eine Räumungsübung im Zusammenhang mit der Unterweisung Ihrer Beschäftigten durchgeführt?

Ja Nein

Hat bei Ihnen bereits eine behördliche Brandverhütungsschau stattgefunden?

Ja Nein

Mussten Sie in den letzten 5 Jahren einen Brand beklagen?

Ja Nein

Werden die Beschäftigten jährlich im Brandschutz unterwiesen?

Ja Nein

Wurden im Unternehmen in den letzten 24 Monaten praktische Feuerlöschübungen durchgeführt?

Ja Nein

Sind Flucht- und Rettungswegepläne im Unternehmen vorhanden?

Ja Nein

Wird die Brandschutzordnung sowie die Flucht- und Rettungswegepläne alle 12 Monate von einem Sachkundigen geprüft?

Ja Nein

Sonstige Informationen zur Brandschutzorganisation im Unternehmen

Brandschutzdokument

Hier können Sie uns relevante Brandschutzdokumente übersenden (z.B. Mängelprotokolle).

Fragen zum Fragebogen?

Wir helfen Ihnen gerne weiter.

Bei Fragen zum Neukundenfragebogen oder zu Ihrer künftigen Betreuung stehen wir Ihnen jederzeit zur Verfügung.

Kontakt aufnehmen →

ASDBGN Arbeitsmedizinischer und
Sicherheitstechnischer Dienst

Für den ASDBGN sind wir im Auftrag tätig.

Öffnungszeiten

Büro

Mo. - Do. 08:00 bis 16:00 Uhr
Fr. 08:00 bis 13:00 Uhr
Sa. + So. + Feiertage geschlossen

Praxis

Die Praxiszeiten entnehmen Sie bitte den Onlinebuchungskalendern in den Fachbereichen Arbeitsmedizin sowie FeV.

Unsere Dienstleistungen

Einsatzzeitenrechner DGUV
Vorschrift 2
Arbeitsmedizinische Betreuung
Sicherheitstechnische Betreuung
Beratung und Betreuung im Brandschutz
Stellung von Datenschutzbeauftragten

Betriebsärztlicher Praxiskalender

Kostenübersicht Vorsorgen / Untersuchungen
Untersuchungen / Vorsorgen / Buchungen

Schnellbuchung FeV

LKW Untersuchung nach FeV komplett
TAXI-, BUS-Führerschein Untersuchung OHNE Reaktionstest
TAXI-, BUS-Führerschein Untersuchung MIT Reaktionstest

Onlinekurse / Seminare

Beauftragte/r Medizinproduktesicherheit
BEM Beauftragte/r – Gesundheitsmanager
Betriebsrat Grundlagenseminar
BP Anschlag- und Lastaufnahmemittel
BP Leitern, Tritte und Kleingerüste
Brandschutzhelfer/in Ausbildung
Brandschutzhelfer/in Weiterbildung
Brandschutzunterweisung
Evakuierungshelfer/in
Gefahrstoffbeauftragte/r
Inklusionsbeauftragte/r
Onlineunterweisung
Präventionsbeauftragte/r
Regalprüfer/in-Regalinspekteur/in
Sicherheitsbeauftragte/r
Suchtbeauftragte/r
Suchtbeauftragte/r Cannabis
Suchtbeauftragte/r Weiterbildung Cannabis
Umweltbeauftragte/r

Wissen & Informationen

Arbeitsschutzorganisation in der Filmproduktion
Fachartikel - Wissensdatenbank
Onlinerechner Mitarbeiter (Schwellenwert)
Downloads von Arbeitshilfen
HACCP Hygienemanagement
Gefährdungsbeurteilung Mutterschutzgesetz
Gefährdungsbeurteilung Telearbeit
Gefährdungsbeurteilung psychische Belastungen

Über uns

Anfahrtbeschreibung
Büro- und Praxisneubau

Adresse

BfbA GmbH
Vorsorgezentrum
Adolf-Damaschke-Str. 56/58
Gebäude 16 - OG
14542 Werder (Havel)

Tel. 03327 732256-0
E-Mail info@bfba.eu

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